慢性附睾炎是比较常见的,而患有这一疾病的男性,多会产生下坠感、发胀感,可触及附睾轻度肿大和压痛的硬结;但不与阴囊壁粘连、无窦道、输精管亦无串珠状变化。在丝虫病盛行区域,应当排除阴囊内丝虫病引起的。
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(一)临床表现
慢性附睾炎较常见,部分患病男性因急性期未能完全治好而转为慢性,但大多患病男性并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或伤害。患病男性常感患侧阴囊隐痛、胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可兼并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的变大变硬,有轻度压痛,同侧输精管可增粗。
(二)确诊及辨别
慢性附睾炎附睾常为均匀性肿大、质硬,有压痛。慢性附睾炎与典型的附睾结核辨别常无困难,附睾结核有较大的硬块、外表不平、无压痛,结节,多在附睾尾部,但与无皮肤粘连、无瘘道形成、无串珠状输精管变化的附睾结核仅凭体检则不易辨别。慢性附睾炎尚须与阴囊内丝虫病相辨别,后者则是由丝虫入侵精索淋巴管,继发精索炎或附睾周围炎,形成的硬结位于附睾或输精管周围的。
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